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角膜塑型片是高透氧硬式隱形眼鏡鏡片，依個人角膜狀況訂製，只要在夜間睡眠時配戴6至10小時，矯正角膜弧度，即可矯正視力，控制度數增加，而且隔天睡醒取下鏡片後，白天不需配戴，視線也能很清楚，不會影響日常活動，因此近年越來越多人選擇使用。

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木鱉果是一種鮮紅色水果，可以長到哈密瓜一樣大，外表佈滿短刺，因此又被稱為“多刺黃瓜”或“苦梨”。木鱉果果實普遍大顆，長約13公分，直徑約10公分，形狀呈現圓球形，或橢圓形，有突出尖起和堅硬的花梗。

幼時，它們是綠色的；成熟時，它們從橘紅色變成深紅色。果實的外部有刺，內部則由肉質果肉和種子組成。

木鱉果果實從外到內由厚實的黃色中果皮包圍，其後是紅色假種皮(種衣)和中間的黃色核心。假種皮內的種子為扁平、堅硬、咖啡色或黑色的。像酪梨一樣，木鱉果的味道相當溫和。

豐富的營養價值
木鱉果吃起來擁有與酪梨一樣溫和的口感，而且還是番茄紅素、β-胡蘿蔔素、維生素和礦物質的良好來源。 食用100公克的木鱉果可提供17.4公克碳水化合物，1.6公克總膳食纖維，2.1公克蛋白質，36毫克鈣，0.3公克總脂肪。

木鱉果吃多了會怎樣？有禁忌（副作用、注意事項）嗎？
木鱉果中的黑色種子（木鱉子）常用為中藥材，但有輕微的毒量，直接食用可能會影響身體狀況。

另外，木鱉果含有胡蘿蔔素，對正在服用口服藥物的族群，在食用前可能要多注意。

但只要避開它的黑色種子，木鱉果其實是個營養價值高的水果，因此適當吃可提供營養補給喔！

為何非球面智慧型非球面人工水晶體能有效改善視覺？

經過嚴密的研究與驗證，證實與一般單純抗 UV IOL 相較下，非球面智慧型非球面人工水晶體之於光穿透曲線與人類水晶體相近，能有效過濾藍光，成功減少視網膜細胞因曝曬於藍光下死亡的機率；先進的非球面設計，可減低球面像差現象，提升視覺靈敏度，找回年輕般的極緻好眼力，視覺品質不但看得到，而且看得清楚、看的好。

我的近視度數很深，大約1000度左右，視力模糊有3年以上了，透過網路資訊找到瑞光眼科，了解眼睛是白內障造成看不清楚，因為我年紀還沒滿55歲，手術前需要送健保局審核，左眼順利通過審核，因為考慮只做左眼手術後，兩眼會有視差，所以安排兩眼都手術。

平時我會使用電腦和畫圖，我選擇是非球面單一焦點人工水晶體，醫師幫我手術後保留一些近視度數，大約200度左右，方便我近距離閱讀，我非常滿意，醫師和護理師們都非常用心，非常感謝院長及其團隊!

防疫期間，孩童遠距上課使得在家使用3C產品頻率大幅增高，以致近視度數日益加深，家長憂心孩子視力惡化成高度近視，恐引發各種眼疾病變。近年來，眼科醫師建議學童可以使用角膜塑型片矯正近視，不僅可以有效控制視力加深，還可省去戴眼鏡的不便，廣受學童及家長青睞。

2002年美國FDA已開放夜戴型角膜塑型鏡片治療作為近視矯正之用，我國衛生署（衛福部前身）則是在2008年核准使用。而角膜塑型起初的設計概念是針對不適合戴眼鏡的人，如消防隊員、運動員等，逐漸降低度數、改善視力，達成不用戴眼鏡的目的，希望透過夜間配戴來矯正視力，讓近視患者白天不戴眼鏡，也可以擁有清晰的視野。但後來發現，戴角膜塑型片的孩子，近視度數同時獲得良好控制，因此才逐漸推廣給兒童作為矯正視力用途。

關於兒童幾歲適合使用角膜塑型鏡片？依照衛生署核准所提供的適應症為9歲以上可使用，評估該年齡的孩童普遍較能配合鏡片使用及清潔，因而較適合9歲以上的兒童及青少年矯正視力。

談到使用角膜塑型的矯正效果，楊熹明醫師解釋，一般來說近視400度以下的患者一般控制成效都不錯；而近視600度以上的高度近視患者，控制效果就有可能不如預期，患者隔日可能依舊有殘留度數問題，建議可準備一副備用眼鏡輔助。

超過8成的兒童配戴角膜塑型，近視都可以得到控制，雖然少數度數還是會增加，但只要不演變成高度近視，等到成年後，想要選擇矯正的方式也會比較多，可以戴隱形眼鏡、雷射，或繼續配戴角膜塑型也可以。

雖相較沒戴角膜塑型的學童，使用角膜塑型的人近視加深會比較緩慢，但還是需要注意眼睛使用狀況，切勿因為有在矯正就長時間近距離用眼、大量使用3C產品。並呼籲兒童在配戴角膜塑型時，最好每3個月定期回診追蹤，確認近視度數。

至於角膜塑型片有使用期限嗎？通常1副角膜塑型片使用約略2年，因角膜塑型片用於晚上睡覺時配戴，相較於日戴型高透氧硬式隱形眼鏡較容易累積沉澱物，長期使用會有刮傷或蛋白質堆積，因此需要固定更換。

針對即便已經配戴角膜塑型片的學童，除了定期回診及注意鏡片清潔外，在閱讀時需保持30公分的距離，勿趴在桌上寫字或看書；控制使用3C產品的時間，平日限制使用1小時內，假日限制2小時內，並提醒小朋友使用3C產品30分鐘休息10分鐘，多增加戶外活動建議每日超過2小時，都能有效控制近視度數加深，同時遠離高度近視的威脅。

白內障的成因多且複雜，其中老化是主要的因素，但仍有不少早發性白內障與高度近視、長期接觸陽光紫外線及3C產品等等都有關係。現在看來，白內障已經不是老年人的專利，它不僅會造成視力障礙，其所衍生出的安全問題，更應該受到重視。

過了40歲後，視力模糊的確很難分辨到底是老花或白內障？往往都是在「短時間近視度數不斷增加，眼鏡換了好幾副仍無法改善視力」的情況下，才發現原來是白內障在作祟。

眼睛內水晶體的功能就像相機的鏡頭，能看近又看遠，但隨著年齡增長，水晶體會漸漸失去彈性，調節力變弱導致無法調整焦距，看近的不清楚，就是老花。而白內障是除了水晶體硬化外，還會產生混濁，視覺上則是遠近都看不清楚、對色彩的敏感度下降、有畏光疊影的情形，甚至在夜晚或昏暗時產生光暈等現象。

一旦白內障產生後，就容易引發安全上的顧慮，包括夜晚開車因為視力不良、畏光及光暈現象而影響行車安全，同時也容易因看不清楚，而發生跌倒等意外，這不僅是老年人的擔憂，對青壯年的族群而言，在工作與生活都有長時間用眼的需求下，易造成不便與困擾。

目前沒有任何一種藥物或眼藥水可以完全治癒白內障，透過手術置換人工水晶體是唯一有效的方式。傳統認為白內障要等到「熟一點」時再做手術，過時的舊觀念，「太熟、太硬的白內障，不但會增加手術的風險，也可能引發青光眼及虹彩炎等併發症，嚴重甚至可能導致失明。」

現在治療白內障的手術日新月異，從囊內摘除術、囊外摘除術到超音波乳化術，術式不斷的演進，至今的超微創超音波乳化手術，不僅傷口變小，不需要縫線，且幾乎95%至99%的人於門診手術就能執行，不需要住院。

而「飛秒老花白內障雷射（飛秒雷射白內障前置手術）」則是目前全球同步較新的治療方式，這是一種結合醫學與先進人工智慧的高精準科技，是以飛秒雷射輔助超微創超音波乳化手術，能讓手術截口更細緻，而最大的好處則是精準、安全、恢復快。

從安全性來看，手術全程以電腦斷層掃描，以飛秒雷射更精準方式作出立體截口，不僅傷口小癒合快、恢復也快。林丕容醫師補充，「在飛秒雷射輔助下，術中能控制雷射光的位置、深度與大小，將硬化的水晶體等份分割後，可以大幅降低超音波的能量，保留更多的角膜內皮細胞，減少角膜水腫與併發症的機率。」此外，在更換人工水晶體時，以電腦程式精準定位，可利於人工水晶體居中擺放，術後視力品質佳也更穩定。

原則上，手術時間約20分鐘即可完成，傷口如筆尖大小約0.2公分，術後不用紗布封住眼睛，只需戴上護目鏡，避免風沙或不小心揉眼睛，當天就能返家，且稍作休息後就能恢復日常生活，相當適合現代人的生活作息，是目前的手術趨勢。

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白內障近視雷射經驗分享

我是從事金融工作，兩眼都是高度近視，大約1000度左右，親友們介紹我來瑞光看診，黃醫師建議我動左眼白內障手術，其實我來診所前就有心理準備，心裡想如果能重新回到以前的視力，就勇敢的面對手術吧!

手術的當天難免會有點緊張，但是我對醫師很有信心，手術過程很快，是用局部麻醉，但是不會痛，做完隔天看東西就很清楚，但是兩眼視差很大，醫師建議右眼使用近視雷射治療，現在我視力都很好，重點是拋棄這個厚重的眼鏡，感覺真的很好，真心的推薦瑞光眼科，給他按個讚!

SBK近視雷射:https://www.eyedoc.com.tw/laser.html

想動人工水晶體置換手術的人一定要先了解：人工水晶體只解決白內障的問題。如果有其他的問題，像是角膜病變、視網膜病變、有其他老年黃斑部退化（黃斑部產生縐折、水腫，會進一步影響視力）、糖尿病造成的視力問題，或是其他非白內障導致的視力不良，單靠置換人工水晶體，依舊是無法改善。

如果眼睛常常覺得澀澀的，眨眨眼睛之後，原本霧濛濛的感覺就變得清晰，那就是眼睛乾燥的問題，只要多讓眼睛休息、多眨眼，或點不含防腐劑的人工淚液，就可獲得改善，當然也不用動人工水晶體置換手術。

健保對於白內障手術給付規範的原則是：因白內障導致視力不良，但卻並未明確規定視力降到多少才可以開刀？早期眼科醫師的「共識」是「視力表測量低於0.4」。

由於醫療技術進步，有更多精密的儀器，可以幫助醫生評估白內障對視力的影響，加上每個人對視力的需求不同。例如職業駕駛，因為白內障會導致單眼複視及眩光的問題（當光線昏暗或夜間時，情況會更嚴重）。所以，如果當事人自覺白內障已影響到開車安全，就可考慮開刀。

高雄白內障手術費用是「健保是否給付手術費用」的問題。 健保不會給付白內障手術的對象，主要是「不用動手術，只要靠戴眼鏡就能解決屈光不正問題」的人。像是高齡且有遠視及散光、不想戴眼鏡（因為所戴的眼鏡是凸透鏡，地面看起來會向下沉），或是近視度數高但有乾眼症、無法戴隱形眼鏡，只想去掉度數的白內障患者，置換人工水晶體手術雖然可以解決（矯正）屈光不正問題，白內障手術並非完全無風險。而且，由於一般單焦人工水晶體，並無法像人體正常水晶體一樣，能夠調節看遠、看近。術後一旦「看遠沒問題」，看近時通常老花狀況會變嚴重，尤其是年輕人或原本沒有老花問題的人，就必須先了解單焦距人工水晶體的這個缺點。

目前雖然有多焦的人工水晶體，能夠改善術後老花的問題，但也會犧牲一點「看遠視力」的清晰度。

健保有提供不用自己花錢的人工水晶體給民眾。在此同時，健保也允許每家醫院，可以讓民眾選擇自費醫材，而民眾只要給付自費人工水晶體實際費用，再扣除健保支付金額間的差額。 「全自費」是指，醫療院所向民眾收取全額自費：至於「自付差額」則是指，健保只「部分給付」，民眾還要支付一定的金額給醫療院所。

目前市面上手術選擇類型很多種，簡易的區分方式可依雷射削切角膜的深淺分成表層手術（SMART transPRK）及深層手術（SMILE、LASIK）。

深層手術
深層手術最為人所知的就是「雷射屈光角膜層狀重塑術 LASIK」，這是在 2004 年就發展的手術，透過掀角膜瓣來進行度數矯正，恢復期短，不過因為有掀開角膜瓣的問題，有些患者可能會比較抗拒；而在 2011 年又發展了「極微創切口提取微透鏡 SMILE」，近似於「不掀角膜瓣」的技術，但就很仰賴醫師本人的技術。

LASIK

需要先以負壓固定眼球，接著使用飛秒雷射儀製作角膜瓣，再使用準分子雷射儀進行度數矯正，術後將角膜瓣蓋回，由於角膜瓣可能經外力影響而移位，因此存在角膜瓣的風險，最大的優點是恢復期短。

SMILE

需要先以負壓固定眼球，接著使用飛秒雷射儀製作微透鏡 2-4mm 切口，再使用鑷子深入切口將微透鏡拉出。微透鏡的邊緣很薄，需以鑷子夾出，相當倚賴醫師的技術，若未一次到位的取出微透鏡，會是較大的隱憂。

表層手術
剛開始進行近視雷射時，手術是從表層變成深層，但之後又漸漸回到表層，像是 2015 年的時候又發展了「全智能零接觸近視雷射 SMART transPRK」，不掀瓣、手術零接觸眼球，安全性高，但缺點是恢復期長。

SMART transPRK

改良傳統 PRK、transPRK 手術，過程中全自動且零器械接觸角膜，減少人為疏失跟感染風險，不需製角膜瓣，所以沒有角膜瓣位移或併發症風險，缺點是恢復速度較慢；與前兩者不同的是，擁有表層手術的優勢，可保留完整的基質層厚度是三者中最多的。

屈光手術始祖之一的 Prof. Dr. Dr. Theo Seiler 在參與各種手術方式之後改選用 SMART transPRK 術式，近視雷射費用分期2021其近視雷射術式含 7 大優勢：

1.近視雷射不掀角膜瓣，零切口：保留表層近視雷射手術的安全優勢，能夠確保術後角膜的完整度與穩定性，且可避免角膜相關併發症，如：角膜移位、游離角膜瓣和角膜瓣太薄等近視雷射後遺症。
2.零接觸角膜，減輕手術中的心理壓力：因不需製作角膜瓣，故無需做角膜抽吸，手術全程無器械接觸角膜，大幅減少患者在手術中的心理壓力。
3.用單一步驟、自動化完成手術：全程使用 Smart Pulse 準分子雷射儀器完成手術，過程無須更換機器。全程自動化進行，僅需依照醫師的專業，根據患者檢查的結果，進行客製化的手術設計，後再交由儀器全程自動化執行，大大降低了人為操作的失誤。
4.可處理高階像差，視覺品質客製化：80% 的人有程度不一的高階像差，Smart Pulse 準分子雷射儀器近視雷射儀器擁有 7D 眼球追蹤系統搭配小光斑，可矯正近視、散光，甚至是複雜的高階像差，夜間視覺品質亦可改善。
5.7D 眼球追蹤技術，可預測眼球移動位置：Smart Pulse 準分子雷射儀器以每秒高達 1050 赫茲的頻率進行 7D 掃描，精準預測眼球下一秒的位置，使雷射能更準確地打在正確的位置，亦同步以 1050 赫茲的頻率進行雷射手術，零時差地在術中守護您的雙眼！
6.近視雷射醫療創新獲獎紀錄：此技術還榮獲《Ophthalmologist》醫療創新大獎，其突破性的創新引領全球屈光雷射領域。
7.術後角膜結構穩定，適合運動族群選擇：因角膜厚度保留較多，且無需製作角膜瓣，特別適合運動族群，尤其是愛好高強度運動如：拳擊、高空彈跳、潛水⋯⋯等。

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