角膜塑型片後遺症

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為了避免角膜塑型片後遺症的發生配戴者一定要聽從醫師的叮嚀,並依規定的使用角膜塑型片方可使近視度數減少,以達到度數的減退。

為使角膜塑型片戴用時更舒適、鏡片之壽命更長久。請務必遵守以下幾點:
戴上鏡片後,請勿揉眼睛,以確保鏡片定位準確。
取得新角膜塑型片時,請務必先以清潔液徹底清潔角膜塑型片,才可進行配戴。
清潔時應注意指甲不要刮傷鏡面,也不宜用力搓洗,以免造成鏡片變形、破裂。
鏡片請勿浸泡於生理食鹽水中,以防鹽分滲入鏡片之毛細孔中,而降低鏡片透氧性。
不可將鏡片放置高溫處,且不可以酒精或熱水清洗或高溫消毒。
鏡片在浸泡保存液時,需完全覆蓋過鏡片。


角膜塑型片掉落桌上或地面時,只能用濕的手指將鏡片黏起,或用吸棒吸起,切記不可用手抓起鏡片,以免磨傷角膜塑型片。

保存盒和吸棒需保持乾淨,鏡片與吸棒不得用熱開水消毒,這會使角膜塑型片變形或損傷。
配戴角膜塑型片時間為每日6~8小時,不可超過10小時,並依照醫師指示。
早上起床準備脫下鏡片前,先點人工淚液或潤濕液數分鐘後,請再次確認鏡片在眼角膜上(黑眼珠)利用手指將下眼瞼往上輕推,待角膜塑型片滑動後在取下鏡片。
眼睛紅腫或使用其他眼科用藥以及感冒時,都必須諮詢醫師是否需暫時停戴。
因為每一片鏡片都是根據個人角膜曲率和屈光度數情況量身訂製,故不得將鏡片借給別人使用,不適合的角膜塑型片會造成不良的矯正效果和易引起病變或併發症。

戴上角膜塑型片不得同時點眼藥水(如有必要須先詢問醫師,最好再角膜塑型片前隔30分鐘以上點藥,因為有些眼藥水的成分會使角膜塑型片變色、沉積污垢。
請遵循"不舒適,就摘下"的原則,對於新配戴者剛戴上角膜塑型片可能會有異物感,若是上眼皮接觸鏡片所造成,則屬正常現象。如果閉上眼睛仍有異物感,請將鏡片取出,重新清潔、保濕再帶回眼睛。假如感覺持續存在,則將鏡片取下不要再戴,回診檢查依照醫師指示配戴。

睡覺時配戴角膜塑型鏡片(ortho-keratology,俗稱OK鏡片)矯治近視,導致角膜潰瘍、甚至失明需換角膜的病例不絕,在最新一期的「美國角膜期刊」發表多例個案,致使美國首次發出警訊呼籲,角膜塑型片危險性比預期高,政府應要求各醫療院所通報角膜潰瘍病例,以蒐證規範鏡片的安全性。

視力保健
國內從未核准角膜塑型片。諷刺的是,至少在五年前,各醫院就收到戴OK鏡片導致角膜潰瘍的病例,顯示配戴OK鏡片的民眾不在少數;衛生單位執法不力,讓民眾受害。
光是最近幾月,北部幾家大型醫學中心即接獲好幾名因戴OK鏡片角膜潰瘍的病人。其中一名高中生一眼感染綠膿桿菌,角膜整個變白,恐得接受角膜移植。也有兩名患者感染比綠膿桿菌更「毒」的阿米巴原蟲,一名國中生、一名小學生,都得移植角膜。

潰瘍病例層出不窮
十月份「美國角膜期刊」登出兩篇論文,兩院共分析三十名戴OK鏡片致角膜潰瘍的病例。該期刊在「主編的話」強調,角膜塑型片造成的角膜潰瘍是非常令人困擾的併發症,且多發生在小孩,已經是「公共衛生議題」。政府應讓民眾知道此一危險性,對民眾再教育。

無法徹底治療近視
過去發表角膜塑型片副作用個案的醫學中心醫師,常受到同業壓力,兩名不願具名的醫學中心眼科醫師說,OK鏡片是一種特製的硬式隱形眼鏡片,以特殊的弧度壓平角膜,晚上戴著睡覺、白天取下讓角膜變平、視力好轉,但效果只是暫時性,無法防止近視進行,只要不戴,近視度數就會回復。
但據統計,白天戴的隱形眼鏡,感染率約在萬分之一,晚上戴著睡覺,感染率則增加六、七倍。

角膜塑型小檔案
原理
依個人角膜弧度訂做高透氧的硬式隱形眼鏡,角膜壓平以減輕度數
用法
夜晚睡覺時配戴、白天取下即可不戴
效果
近視是因眼軸拉長,角膜塑型只有暫時壓平角膜效果,無法預防或矯治近視
風險
睡覺時配戴,角膜易缺氧,感染率較白天戴隱形眼鏡高6、7倍
規範
國內未核可用於近視矯治,美國也要求醫療院所應將副作用個案向食品衛生管理局(FDA)通

 

Q1.什麼是角膜塑型術ortho-k?

A:角膜塑型術ortho-k是一種角膜塑型療程,角膜塑型是利用一種四~五弧、高透氧特殊材質的隱形鏡片,按摩角膜可以改變角膜屈光度數,

      類似齒列矯正或穿塑身衣,在幾天或數週內降低近視及散光,使眼睛恢復正常視力。

Q2.角膜塑型術Ortho-K是不是一種安全的近視控制方法?

A:是的,這種角膜塑型隱形眼鏡矯視鏡片透氧高,矯正角膜表層組織,焦點往後調,使人有更好更健康的視力而不減其抗菌能力,已獲美國FDA通過,

      証實為一安全有效的矯視方法,很多人到現在還是依賴著他們的眼鏡和隱形眼鏡,而角膜塑形片矯正控制近視,比隱形眼鏡有更高的透氧性及吻合角膜形狀的弧度,

      只要依照技術人員教導的配戴、清潔及保養方式,角膜塑型術Ortho-K是一種最有效的矯正方法。

 

Q3.為何年青學子要做ok塑型?

A:根據衛生署國民健康局委託台大眼科主任林隆光每5年進行一次的「台灣地區6到18歲屈光狀況之流行病學」研究,2006年最新調查結果,

      國內小一生近視比率為19.6%,較20年前成長6倍以上;高三學生近視率更高達85%,高度近視(600度以上)比率亦近17%。

      為避免學生持續增加近視度數,因此建議採用OK塑型法控制近視度數不再惡化。

 

Q4.為何近視度數不斷增加?

A:由於近距離(25公分)視物,需睫狀肌收縮400度,長時間近距離用眼,睫狀肌過度收縮,鞏膜張力就不斷增加,眼軸就拉長,拉長眼軸,影像就模糊,

      依針孔照相機的原理,睫狀肌遠看時亦收縮過度,即瞇眼看,惡性循環,鞏膜張力增加,視軸增長,每增長1mm即近視增加200度。

 

Q5. 請問角膜塑型片的使用年限為何?

A:目前從新一代的角膜塑型片是一種高透氧硬式隱形眼鏡,依正確使用方法平均可達2年左右。

 

Q6. 配戴角膜塑型片需要多久的時間,我才能恢復視力?

A:配戴角膜塑型片改變視力,一般估計在幾小時到幾天之內,即稍有顯著的效果,塑型期(每天晚上戴)一般在1星期至1個月左右,即可恢復視力!

 

Q7. 請問配戴角膜塑型片約可降幾度?多久才能達到穩定?

 

矯治30天後預期效果

矯治前度數

視力改善情況

度數降幅

400度以下

裸眼視力提高到1.0以上(含)

75%以上

400~500度

裸眼視力提高到0.8以上(含)

65%以上

500~600度

裸眼視力提高到0.6以上(含)

55%以上

600度以上

視具體情況而定

300度以上

 

Q8.戴著角膜塑型片睡覺會不會不舒服?

A:戴著角膜塑型片(ortho-k片)睡覺,不會不舒適,因為角膜塑型片(ortho-k片)為高透氧率〔一般隱形眼鏡的5倍以上〕,一般的隱形鏡片是絕不能晚間睡覺時配戴!

      配戴角膜塑型片初期需要有適應的時間,此時間之長短因人而異。

Q9.我小孩有過敏性結膜炎,常常搓揉眼睛,可否配戴角膜塑型片來矯正近視?

A:過敏性結膜炎的小孩,因為癢而常常搓揉眼睛,但當我們搓揉眼睛時,身體自然有一保護眼睛的機制〔Bell's phenomenon〕,眼球會急速向上轉跑到眼眶內保護起來,

      因此可以放心配戴角膜塑型片,建議白天搭配過敏藥水,晚上戴角膜塑型片前三小時不點藥水。

 

Q10. 角膜塑型術ortho-k可以矯正其它視力問題嗎?

A:角膜塑型術ortho-k最主要的目的在有效遏止近視度數的惡化,即使有散光(亂視)也可有效控制。

 

Q11.我現在配戴隱形眼鏡,適合配戴角膜塑型片(ortho-k片)嗎?若戴角膜塑型片(Ortho-K片)之後我需要再繼續配戴隱形眼鏡(眼鏡)嗎?

A:我們有專業的醫師幫你做檢查,告訴你是否適合配戴角膜塑型片(ortho-k),而配戴了角膜塑型片後,視力即可恢復至正常視力範圍內,一般的眼鏡或隱形眼鏡就不再需要再使用了!

      除非有殘餘度數需要配鏡,晚上不清楚時再戴。

 

Q12. 角膜塑型術ortho-k的矯視療程要多少錢?

A:角膜塑形術矯正療程價格ㄧ般在3~5萬,本院新配優惠價2.5萬~4.5萬之間,往後有遺失或度數更換時以換片價:單眼「6000~8000元」優惠,

      新配者在正常使用下3個月內有破損時以半價收費。

 

Q13. 角膜塑型術ortho-k具有長期的療效嗎?

A:是的,角膜塑型術ortho-k具有長期的療效效果,在最佳塑型期之後,仍需視原先近視深淺,每日配戴角膜塑型鏡片,可持續穩定住塑型後新的角膜形狀。

 

Q14.角膜塑型片,報載有角膜潰瘍案例,是否屬實?

A:角膜塑型鏡片的清潔必須要每日清潔確實,執行每週去蛋白且定期鏡片每三個月回診保養也是有其必要。請確實遵守定期回診追蹤。

 

Q15.這種角膜塑型片很脆弱嗎?是否很容易破片?又有哪些該注意的事項?

A:角膜塑型鏡片屬於高科技產品需使用要小心,注意!

      角膜塑型鏡片若是掉在地面或桌面時,先別移動雙腳,凸面朝上時使用吸棒吸取或手沾濕黏起角膜塑型鏡片,不要手直接拿取;

      因角膜塑型鏡片具有彈性,不要去嘗試擠壓角膜塑型鏡片,否則鏡片可能破損、變形,而達不到治療效果;勿使用軟夾拿取鏡片,用手指腹拿取放好即可。

      角膜塑型鏡片破片少數而已,每日清潔時勿用手搓揉,只需使用專用清潔液及大量RO水、或煮過冷開水沖洗角膜塑型鏡片即可。

 

Q16.我的小朋友目前要上小學,是否可以自己清洗鏡片?又多久需要清洗一次呢?

A:(1) 可以;但配戴角膜塑型片初期最好有大人在旁協助,請注意清潔保養步驟。

      (2) 有戴角膜塑型片者,即要清洗角膜塑型片。

 

Q17.為什麼有時候早上醒來發現眼睛會有分泌物是正常的嗎?

A:一般初戴角膜塑型片或過敏性眼睛,較容易有分泌物,這是一種正常的反應,故本院初期有給予保養性藥物治療。

 

Q18.當取下角膜塑型片(O-K片)後有一些不舒服的症狀,該怎麼處理?

A:當取下角膜塑型片(O-K片)時若只是出現一般性不舒適症狀,可觀察。當出現怕光、流淚、刺痛等症狀,則需前往眼科診所看診,

      避免因各種可能因素而造成細菌感染及角膜潰瘍的問題。

資料來源:大 學 眼 科

 

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