常看到八、九十歲的老人家，由家屬或外傭攙扶著，微微顫顫地走入診間，檢查發現厲害的白內障，詢問是否考慮手術，多半會回答：「不用啦！已經八、九十歲了！不用看得太清楚啦！」家屬則多半會擔心年紀這麼大了，手術不會有危險嗎？其實，高雄白內障手術的儀器與技術這十幾年來大幅進步，手術時間縮短、傷口小、恢復快，已經不像過去那樣讓人視為畏途。經詳細評估安全性與視力進步的潛力，白內障仍能藉由謹慎的手術移除，讓老人家得到視力的改善。
當然，由於高齡老人本身眼球構造多有退化，我們無法預期每位術後都能像一般病患那樣視力大幅進步，但藉由移除影響視線的白內障，大多仍能得到有感的視力改善。2000年一項瑞典的大型研究，追蹤了5000位白內障手術的病人，其中757位是超過85歲以上的高齡老人，這些人接受白內障手術後，84.3%術後視力得到改善，71.4%視力更超過了0.5以上，87%明顯覺得術後整體視力與生活品質更好了。
手術風險與一般中老年人比起來仍然較高。2000年丹麥的一項研究就發現，90歲以上的老人接受白內障手術後，併發眼內炎的機率是90歲以下病患的3.6倍。同年另一項美國的統計則顯示，接受白內障手術的老人之中，術前約有47%有高血壓，19%曾經心絞痛，14%則有心肌梗塞與接受相關手術的病史。
這些病人約1／3會在術中或術後產生些許併發症，例如暫時性的血壓升高或心律不整，但更嚴重的心肌梗塞或腦中風則是相當罕見，所以高齡老人在手術前仍需經過謹慎的身體評估，必須在血壓、血糖穩定，以及排除其他可能影響手術進行或術後恢復的全身性疾病下，才考慮在合適的時間點進行白內障手術。
綜上所述，八、九十歲的高齡老人能藉由白內障手術獲得很大的好處，除了視力改善、認知能力進步，有些老人更能自理生活，減輕家人照顧者的負擔，整體生活品質變好，精神也更愉快了。
目前白內障手術技術越來越進步，在白內障手術前的專業評估、手術精準度、慎選人工水晶體及專業醫師，正是攸關治療成敗的四大關鍵，一旦水到渠成，自然能同時改善白內障、老花，高齡患者視力回春便不再遙不可及。
想解決白內障問題，必須靠手術治療，手術前，醫師得進行精密評估，了解患者全身和眼睛的健康狀況，以及水晶體中心位置、水晶體厚度、水晶體傾斜角度等資訊，手術才能更加精準，也更能幫助患者恢復視力。
傳統白內障治療多以超音波晶體乳化術合併人工水晶體植入術為主，運用超音波將水晶體乳化，再從小傷口清除已乳化水晶體，之後放入人工水晶體。雖然手術傷口小、復原快，但由於超音波容易產生多餘熱能，患者術後可能出現角膜水腫、視力恢復緩慢等困擾。
相較之下，飛秒雷射白內障手術使用高端儀器精準3D定位，因此可以快速獲得水晶體各項數據，電腦軟體運算後，飛秒雷射便能將熱能聚焦於組織，進行切割，有效減少熱能耗損，手術便更為精準、快速，也更安全。
醫師在進行飛秒雷射白內障手術時，透過電腦精密計算後，儀器會在水晶體製造一個開口，形成囊袋，因為開口為正圓型，且中心定位精準，囊袋結構便趨於穩定，當眼科醫師植入人工水晶體，穩定性就明顯提升，多功能人工水晶體所產生的光學效果也會完整呈現，進而有效解決白內障、老花等問題。
白內障手術過程當中，人工水晶體也是重要關鍵。「水晶體就好比是一台照相機的鏡頭，而鏡頭的功能決定了相片成像的好壞。」人工水晶體從早期單焦點演變成雙焦點，有些人工水晶體還可以改善近視、老花、散光等多種眼疾，目前也有新一代全焦段景深加強型人工水晶體，選擇越來越多樣化，患者可以依個人需求選擇適合的人工水晶體，以維持良好視力品質。
HiNet 新聞社群–2017年12月19日