高雄白內障手術

常看到八、九十歲的老人家,由家屬或外傭攙扶著,微微顫顫地走入診間,檢查發現厲害的白內障,詢問是否考慮手術,多半會回答:「不用啦!已經八、九十歲了!不用看得太清楚啦!」家屬則多半會擔心年紀這麼大了,手術不會有危險嗎?其實,高雄白內障手術的儀器與技術這十幾年來大幅進步,手術時間縮短、傷口小、恢復快,已經不像過去那樣讓人視為畏途。經詳細評估安全性與視力進步的潛力,白內障仍能藉由謹慎的手術移除,讓老人家得到視力的改善。

當然,由於高齡老人本身眼球構造多有退化,我們無法預期每位術後都能像一般病患那樣視力大幅進步,但藉由移除影響視線的白內障,大多仍能得到有感的視力改善。2000年一項瑞典的大型研究,追蹤了5000位白內障手術的病人,其中757位是超過85歲以上的高齡老人,這些人接受白內障手術後,84.3%術後視力得到改善,71.4%視力更超過了0.5以上,87%明顯覺得術後整體視力與生活品質更好了。

手術風險與一般中老年人比起來仍然較高。2000年丹麥的一項研究就發現,90歲以上的老人接受白內障手術後,併發眼內炎的機率是90歲以下病患的3.6倍。同年另一項美國的統計則顯示,接受白內障手術的老人之中,術前約有47%有高血壓,19%曾經心絞痛,14%則有心肌梗塞與接受相關手術的病史。

這些病人約1/3會在術中或術後產生些許併發症,例如暫時性的血壓升高或心律不整,但更嚴重的心肌梗塞或腦中風則是相當罕見,所以高齡老人在手術前仍需經過謹慎的身體評估,必須在血壓、血糖穩定,以及排除其他可能影響手術進行或術後恢復的全身性疾病下,才考慮在合適的時間點進行白內障手術。

綜上所述,八、九十歲的高齡老人能藉由白內障手術獲得很大的好處,除了視力改善、認知能力進步,有些老人更能自理生活,減輕家人照顧者的負擔,整體生活品質變好,精神也更愉快了。

 

目前白內障手術技術越來越進步,在白內障手術前的專業評估、手術精準度、慎選人工水晶體及專業醫師,正是攸關治療成敗的四大關鍵,一旦水到渠成,自然能同時改善白內障、老花,高齡患者視力回春便不再遙不可及。

想解決白內障問題,必須靠手術治療,手術前,醫師得進行精密評估,了解患者全身和眼睛的健康狀況,以及水晶體中心位置、水晶體厚度、水晶體傾斜角度等資訊,手術才能更加精準,也更能幫助患者恢復視力。

傳統白內障治療多以超音波晶體乳化術合併人工水晶體植入術為主,運用超音波將水晶體乳化,再從小傷口清除已乳化水晶體,之後放入人工水晶體。雖然手術傷口小、復原快,但由於超音波容易產生多餘熱能,患者術後可能出現角膜水腫、視力恢復緩慢等困擾。

相較之下,飛秒雷射白內障手術使用高端儀器精準3D定位,因此可以快速獲得水晶體各項數據,電腦軟體運算後,飛秒雷射便能將熱能聚焦於組織,進行切割,有效減少熱能耗損,手術便更為精準、快速,也更安全。

醫師在進行飛秒雷射白內障手術時,透過電腦精密計算後,儀器會在水晶體製造一個開口,形成囊袋,因為開口為正圓型,且中心定位精準,囊袋結構便趨於穩定,當眼科醫師植入人工水晶體,穩定性就明顯提升,多功能人工水晶體所產生的光學效果也會完整呈現,進而有效解決白內障、老花等問題。

白內障手術過程當中,人工水晶體也是重要關鍵。「水晶體就好比是一台照相機的鏡頭,而鏡頭的功能決定了相片成像的好壞。」人工水晶體從早期單焦點演變成雙焦點,有些人工水晶體還可以改善近視、老花、散光等多種眼疾,目前也有新一代全焦段景深加強型人工水晶體,選擇越來越多樣化,患者可以依個人需求選擇適合的人工水晶體,以維持良好視力品質。

HiNet 新聞社群2017年12月19日

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角膜塑型片清潔不當染病菌 眼珠變白角膜潰瘍

日前一名國二學生夜晚配戴角膜塑型片來控制近視度數,某天早上醒來感覺左眼爆痛,照鏡子才發現黑色眼珠竟變成乳白色,就醫檢查後確認為綠膿桿菌引起的角膜潰瘍,治療後傷口雖復原、視力卻已受損,引起不少消費者關注。眼科醫師表示,角膜塑型片引發嚴重感染的案例在臨床上並不多見,研判主要禍因來自於每日清潔鏡片的程序出了問題,再加上角膜已有傷口,才讓病菌有機可乘。 [Continue reading…]

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角膜塑型鏡可以降低近視度數嗎

角膜塑型鏡又稱OK鏡,是一種硬質角膜接觸鏡。

其配戴在眼球表面後,可對眼角膜產生輕微壓迫,緩慢地改變角膜形狀,促使角膜中央光學區變平坦,從而降低近視度數和散光度數,可有效矯治近視並控制其快速發展。

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兒童近視七種早期症狀,家長朋友應警惕!

電子化的時代,孩子們和各種電子設備接觸越來越多,戶外活動越來越少,近視發病率逐年上升,並且向低齡化發展。

近視的發展是不可逆的,高度近視發生視網膜脫離,黃斑出血、變性的可能性較正常人高。對於近視,“防”至關重要。家長們在生活中要細心觀察,孩子的一些表現可能是近視的早期症狀。

兒童近視七種早期症狀,家長朋友應警惕!

1.喜歡瞇眼看東西。近視是指看近處清楚而看遠處不清楚的一種病理狀態,屬於一種屈光不正,外界物體通過眼球屈光系統的折射,無法彙聚在視網膜黃斑上,因此不能在視網膜上形成清晰的成像。如果孩子老瞇著眼看東西就要當心了。因為近視患者瞇起眼睛看事物時,可以減少光線的散射,通過物理學上的針孔效果和裂隙作用,減少像差,在一定程度上提高視力,能讓自己看得更清楚一些。然而長期瞇著眼睛看事物,會導致眼部肌肉疲勞、緊張,使眼睛近視度數加深得更快。

2.看東西過近。如果你發現孩子看東西離得很近,或看電視時,不自覺地往電視機跟前走,往往提示孩子視力差,有早期近視的可能。因為近視看不清楚遠處,且近點(人眼看近處最清楚的距離)前移。 [Continue reading…]

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高雄角膜塑型片-專業眼科診所

台灣學童近視率全球名列前茅,家長不容忽視!成功幫近視500度的林小弟及散光300度的林小妹,透過角膜塑型片在晚上配戴入眠,白天就可以不用戴眼鏡,視力清晰。角膜塑型片不能消除近視,而是矯整角膜弧度,防止近視快速進展,最好的狀況會讓度數穩定不再增加。 [Continue reading…]

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雙眼視差大影響立體感 角膜塑型助近視踩煞車

輕忽孩童視差,當心近視度數飆升。一名七年級中學生在小一時常瞇著眼看電視,當時兩眼近視差不多都是100度;但小四那年,雙眼近視卻相差300度,左眼近視100度,右眼則高達400度,等於每年增加100度。家長擔心兒子近視不均等會危及視力健康,因而陪同就醫。

隨著3C產品的普及,有愈來愈多家長把手機、平板等產品當成育兒保母,只要孩子不哭鬧,愛看多久都沒關係,這讓台灣逐步邁向近視王國。而最讓眼科醫師憂心的是,學童雙眼視差比率越來越高,如果放任不管,恐影響終身視力。 [Continue reading…]

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