目前市面上手術選擇類型很多種,簡易的區分方式可依雷射削切角膜的深淺分成表層手術(SMART transPRK)及深層手術(SMILE、LASIK)。

深層手術
深層手術最為人所知的就是「雷射屈光角膜層狀重塑術 LASIK」,這是在 2004 年就發展的手術,透過掀角膜瓣來進行度數矯正,恢復期短,不過因為有掀開角膜瓣的問題,有些患者可能會比較抗拒;而在 2011 年又發展了「極微創切口提取微透鏡 SMILE」,近似於「不掀角膜瓣」的技術,但就很仰賴醫師本人的技術。

LASIK

需要先以負壓固定眼球,接著使用飛秒雷射儀製作角膜瓣,再使用準分子雷射儀進行度數矯正,術後將角膜瓣蓋回,由於角膜瓣可能經外力影響而移位,因此存在角膜瓣的風險,最大的優點是恢復期短。

SMILE

需要先以負壓固定眼球,接著使用飛秒雷射儀製作微透鏡 2-4mm 切口,再使用鑷子深入切口將微透鏡拉出。微透鏡的邊緣很薄,需以鑷子夾出,相當倚賴醫師的技術,若未一次到位的取出微透鏡,會是較大的隱憂。

表層手術
剛開始進行近視雷射時,手術是從表層變成深層,但之後又漸漸回到表層,像是 2015 年的時候又發展了「全智能零接觸近視雷射 SMART transPRK」,不掀瓣、手術零接觸眼球,安全性高,但缺點是恢復期長。

SMART transPRK

改良傳統 PRK、transPRK 手術,過程中全自動且零器械接觸角膜,減少人為疏失跟感染風險,不需製角膜瓣,所以沒有角膜瓣位移或併發症風險,缺點是恢復速度較慢;與前兩者不同的是,擁有表層手術的優勢,可保留完整的基質層厚度是三者中最多的。

屈光手術始祖之一的 Prof. Dr. Dr. Theo Seiler 在參與各種手術方式之後改選用 SMART transPRK 術式,近視雷射費用分期2021其近視雷射術式含 7 大優勢:

1.近視雷射不掀角膜瓣,零切口:保留表層近視雷射手術的安全優勢,能夠確保術後角膜的完整度與穩定性,且可避免角膜相關併發症,如:角膜移位、游離角膜瓣和角膜瓣太薄等近視雷射後遺症。
2.零接觸角膜,減輕手術中的心理壓力:因不需製作角膜瓣,故無需做角膜抽吸,手術全程無器械接觸角膜,大幅減少患者在手術中的心理壓力。
3.用單一步驟、自動化完成手術:全程使用 Smart Pulse 準分子雷射儀器完成手術,過程無須更換機器。全程自動化進行,僅需依照醫師的專業,根據患者檢查的結果,進行客製化的手術設計,後再交由儀器全程自動化執行,大大降低了人為操作的失誤。
4.可處理高階像差,視覺品質客製化:80% 的人有程度不一的高階像差,Smart Pulse 準分子雷射儀器近視雷射儀器擁有 7D 眼球追蹤系統搭配小光斑,可矯正近視、散光,甚至是複雜的高階像差,夜間視覺品質亦可改善。
5.7D 眼球追蹤技術,可預測眼球移動位置:Smart Pulse 準分子雷射儀器以每秒高達 1050 赫茲的頻率進行 7D 掃描,精準預測眼球下一秒的位置,使雷射能更準確地打在正確的位置,亦同步以 1050 赫茲的頻率進行雷射手術,零時差地在術中守護您的雙眼!
6.近視雷射醫療創新獲獎紀錄:此技術還榮獲《Ophthalmologist》醫療創新大獎,其突破性的創新引領全球屈光雷射領域。
7.術後角膜結構穩定,適合運動族群選擇:因角膜厚度保留較多,且無需製作角膜瓣,特別適合運動族群,尤其是愛好高強度運動如:拳擊、高空彈跳、潛水⋯⋯等。

SBK近視雷射:https://www.eyedoc.com.tw/laser.html