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高雄白內障手術權威

白內障是老年人的高發病,那麼怎麼判斷自己得了白內障呢?高雄白內障手術權威視覺變化的表現,就清楚白內障的早期症狀了。

1、視力模糊,有光圈出現。
一開始視力模糊,看東西周圍總是有光圈出現,比如說看人,人的周圍有光圈,總是感覺不對勁,不正常。這就是白內障早期症狀之一。

2、色覺異常。

是看東西發灰發暗,就像一個客廳裡面本來是有兩盞燈的,不一會兒,滅了一盞燈,只剩下一盞燈了,瞬間變得灰暗,這種感覺叫做色覺異常,高雄白內障手術推薦也是白內障的早期症狀。

3、眼前有暗影。

高雄白內障手術費用跟常人不一樣,白內障患者看東西有兩個影子,一個事物可以看成兩個事物。眼前有暗影,或是出現雙影或多影等現象時,更應該在第一時間判定自己是否出現了白內障的早期症狀。

上面三種不同表現,都屬於白內障的早期症狀,出現這些症狀的患者應及時到大型專業的眼科醫院檢查、治療。

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前鎮區白內障眼科

目前白內障手術越來越進步,經由置換人工水晶體,就能改善病況;尤其是人工水晶體的款式越來越多,甚至有可以防曬全視線原理的人工水晶體,即使夏天來臨也能抵禦紫外線和藍光的傷害。

艷陽高照好傷眼白內障人工水晶體置換如何選擇?

水晶體混濁導致白內障
前鎮區白內障眼科白內障是因為眼睛裡的水晶體混濁導致,由於水晶體中蛋白質變性後聚合,致使光線無法通透;而其成因除了老化之外,光線傷害也是重要原因,紫外線、甚至大量紅外線的暴晒都是原因,還有糖尿病、高度近視、眼球外傷等因素,也易造成白內障。

白內障嚴重時會有青光眼並發症
白內障會使視力逐漸下降,由於引起視力下降不隻白內障,前鎮區眼科診所以致很多老人家就不以為意。有不少老人家會認為視力下降是年紀大了都會如此;其實,視力下降也有可能是青光眼、黃斑部病變,甚至白內障嚴重時會並發青光眼,使視神經受傷害,引起眼球發炎,不只是眼睛疼痛,並會造成視力喪失。

超音波加上激光輔助治療
視力要符合日常所需,以及預防並發症產生,而藥物治療白內障的效果有限,只是使白內障惡化速度減緩;目前針對白內障治療主要是手術,主要是以超音波將白內障震碎吸出,也可以利用激光輔助治療,將囊袋撕開,可減少角膜傷害,並可使傷口癒合較好。

健保給付球面人工水晶體但非球面不怕光、夜間視覺較好
由於白內障是因為水晶體混濁,因此就是要置換人工水晶體來改善視力,白內障超音波乳化術人工水晶體有很多款式可選擇。目前人工水晶體有很多種,主要是有健保給付以及自費,健保等級材質也不錯,不要擔心容易會壞掉,只是因為是球面設計,光線強時會怕光,夜間光線暗時易造成視覺質量下降;自費人工水晶體是非球面,光線強時也比較不怕光,以及夜間視覺質量較佳。

全視線人工水晶體可變色、清晰防護不妥協
自費人工水晶體還有可矯正散光與老花,以及有區分為黃色片人工水晶體與透明片人工水晶體,甚至還有可以防曬全視線原理的人工水晶體;侯鈞賀醫師解釋,不論黃色或透明片日夜光線進來的量都是固定的,因此透明片日間容易會有光線進來太多會太刺眼,而黃色片則容易有夜間光線較暗時,卻又被隔絕了一部分光線的問題。至於可以防曬的全視線人工水晶體則是在光線量小時是透明片,不影響光線進入,在陽光下則變為黃色片,可以抵禦紫外線及高能量藍光的傷害。

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高雄人工水晶體費用

白內障絕非老年人專利!隨著大眾長時間使用3C產品、睡前關燈持續滑手機、追劇,長時間接觸3C光源導致白內障提早來報到。若本身又有近視、老化、散光等症狀,則勢必引起極大不便,因此,透過更換人工水晶體來揮別混濁水晶體,已成為不少患者恢復視力的治療選擇。

白內障無法戴眼鏡矯正,也無法透過藥物將混濁的水晶體回復到透明狀態。當視力出現模糊、畏光、疊影、色調改變等症狀,當心就是白內障的前兆,民眾應儘速就醫,以免錯過治療黃金期。目前透過人工水晶體置換手術來治療白內障已相當普遍,人工水晶體的功能也不斷精進且多元,從最一開始的單焦點、多焦點,到最新的全焦段人工水晶體,能符合各類患者的生活習慣與需求。

新一代的全焦段人工水晶體可克服以往的焦點限制,讓視覺焦點從遠、中、近都能平順銜接且清晰明亮,不會有停格或落差感。同時可一併改善近視、遠視、散光、老花,還能改善其他類人工水晶體常見的夜間眩光問題,便利性與安全度大幅提升。能滿足一般人使用電腦或手機的需求,但若需要40公分以內的近距離用眼,會建議再另行準備一副約100度的老花眼鏡輔助。

現今的白內障手術採用超音波晶體乳化術,僅需在眼睛開一個小傷口,用超音波探頭將白內障震碎後吸出,再放入人工水晶體,代替原本水晶體聚焦的功能,就完成置換手術。傷口極小、無需縫合和住院,成功率與安全性高。

眼睛猶如照相機,水晶體是鏡頭,視網膜則是底片,兩者同等重要,因此這類高階的人工水晶體置換手術,適合單純只有近視、遠視、散光、老花或白內障患者;若是扮演底片的視網膜條件較不理想,如黃斑部病變、糖尿病患或青光眼患者,則較不適合。

隨著人工水晶體越趨先進多元,患者應該如何選擇?人工水晶體非原生,仍是有不足之處,患者不應有越貴越好或越新越好的迷思,選擇適合自己生活型態的人工水晶體種類才是重要關鍵。患者術前需根據自己的用眼習慣、生活型態及工作需要,與醫師進行詳盡評估後,再選擇最適合自己的人工水晶體。

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高雄白內障手術

常看到八、九十歲的老人家,由家屬或外傭攙扶著,微微顫顫地走入診間,檢查發現厲害的白內障,詢問是否考慮手術,多半會回答:「不用啦!已經八、九十歲了!不用看得太清楚啦!」家屬則多半會擔心年紀這麼大了,手術不會有危險嗎?其實,高雄白內障手術的儀器與技術這十幾年來大幅進步,手術時間縮短、傷口小、恢復快,已經不像過去那樣讓人視為畏途。經詳細評估安全性與視力進步的潛力,白內障仍能藉由謹慎的手術移除,讓老人家得到視力的改善。

當然,由於高齡老人本身眼球構造多有退化,我們無法預期每位術後都能像一般病患那樣視力大幅進步,但藉由移除影響視線的白內障,大多仍能得到有感的視力改善。2000年一項瑞典的大型研究,追蹤了5000位白內障手術的病人,其中757位是超過85歲以上的高齡老人,這些人接受白內障手術後,84.3%術後視力得到改善,71.4%視力更超過了0.5以上,87%明顯覺得術後整體視力與生活品質更好了。

手術風險與一般中老年人比起來仍然較高。2000年丹麥的一項研究就發現,90歲以上的老人接受白內障手術後,併發眼內炎的機率是90歲以下病患的3.6倍。同年另一項美國的統計則顯示,接受白內障手術的老人之中,術前約有47%有高血壓,19%曾經心絞痛,14%則有心肌梗塞與接受相關手術的病史。

這些病人約1/3會在術中或術後產生些許併發症,例如暫時性的血壓升高或心律不整,但更嚴重的心肌梗塞或腦中風則是相當罕見,所以高齡老人在手術前仍需經過謹慎的身體評估,必須在血壓、血糖穩定,以及排除其他可能影響手術進行或術後恢復的全身性疾病下,才考慮在合適的時間點進行白內障手術。

綜上所述,八、九十歲的高齡老人能藉由白內障手術獲得很大的好處,除了視力改善、認知能力進步,有些老人更能自理生活,減輕家人照顧者的負擔,整體生活品質變好,精神也更愉快了。

 

目前白內障手術技術越來越進步,在白內障手術前的專業評估、手術精準度、慎選人工水晶體及專業醫師,正是攸關治療成敗的四大關鍵,一旦水到渠成,自然能同時改善白內障、老花,高齡患者視力回春便不再遙不可及。

想解決白內障問題,必須靠手術治療,手術前,醫師得進行精密評估,了解患者全身和眼睛的健康狀況,以及水晶體中心位置、水晶體厚度、水晶體傾斜角度等資訊,手術才能更加精準,也更能幫助患者恢復視力。

傳統白內障治療多以超音波晶體乳化術合併人工水晶體植入術為主,運用超音波將水晶體乳化,再從小傷口清除已乳化水晶體,之後放入人工水晶體。雖然手術傷口小、復原快,但由於超音波容易產生多餘熱能,患者術後可能出現角膜水腫、視力恢復緩慢等困擾。

相較之下,飛秒雷射白內障手術使用高端儀器精準3D定位,因此可以快速獲得水晶體各項數據,電腦軟體運算後,飛秒雷射便能將熱能聚焦於組織,進行切割,有效減少熱能耗損,手術便更為精準、快速,也更安全。

醫師在進行飛秒雷射白內障手術時,透過電腦精密計算後,儀器會在水晶體製造一個開口,形成囊袋,因為開口為正圓型,且中心定位精準,囊袋結構便趨於穩定,當眼科醫師植入人工水晶體,穩定性就明顯提升,多功能人工水晶體所產生的光學效果也會完整呈現,進而有效解決白內障、老花等問題。

白內障手術過程當中,人工水晶體也是重要關鍵。「水晶體就好比是一台照相機的鏡頭,而鏡頭的功能決定了相片成像的好壞。」人工水晶體從早期單焦點演變成雙焦點,有些人工水晶體還可以改善近視、老花、散光等多種眼疾,目前也有新一代全焦段景深加強型人工水晶體,選擇越來越多樣化,患者可以依個人需求選擇適合的人工水晶體,以維持良好視力品質。

HiNet 新聞社群2017年12月19日

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