好視力健康網

0-6歲是孩子眼睛發育時期。視力問題大致可以分為高雄兒童遠視、近視、散光、弱視、斜視，前三種都可以引起弱視。0-6歲也是孩子弱視最佳的恢復期。

視力普查中，「偷看」大概是單眼弱視的孩子混過視力檢查的絕招。這種迷惑人的「正常」，往往掩飾了孩子實際上存在的眼病和視力問題，其危害性不僅視力受損，影響外觀的美，更重要是無雙眼視覺、無完善的立體視覺，兒童近視控制鏡片以致將來不能勝任需要正常立體視覺的精細工作，一旦錯過了治療時機(6歲以前是弱視的最佳治療時期)，對於孩子來說這是會影響未來的生活和工作的，不要讓後悔莫及，關於相關方面的事情要多去了解。

父母應該早點分辨出孩子是否存在弱視，這樣對於兒童提前治療弱視是很有幫助的眼科專家指出，高雄兒童弱視0-6歲是孩子眼睛發育時期。視力問題大致可以分為遠視、近視、散光、弱視、斜視，前三種都可以引起弱視。高雄前鎮區兒童眼科弱視兒的早期症狀有眯眼、斜視、走路時多次摔跤。平時父母親要多加留心孩子的眼睛健康，如孩子是否有點行動遲緩，反應比同齡人慢一些?是否看東西的時候喜歡眯著皺著眉?有沒有覺得眼睛酸脹不舒服?有沒有感到眼前模糊，景物晃動?如果有這些情況，最好帶孩子去醫院做專業檢查，最好是每半年帶孩子去醫院進行一次檢查，即使沒有問題這樣的話父母和孩子也會安心一點。

前鎮區角膜塑型主要理由是兒童視覺發育的敏感期是在6歲前，7-12歲屬於可塑期，12歲以後屬於不可塑期，換句話說，視力恢復的機會很小了。專家們還強調，孩子在幼兒園時就應進行視力檢查，及早發現弱視兒童，高雄兒童散光無論哪種問題，關鍵在於及早發現，從小到正規醫院或視力訓練中心進行訓練，散瞳驗光，及時糾正屈光不正。

白內障絕非老年人專利！隨著大眾長時間使用3C產品、睡前關燈持續滑手機、追劇，長時間接觸3C光源導致白內障提早來報到。若本身又有近視、老化、散光等症狀，則勢必引起極大不便，因此，透過更換人工水晶體來揮別混濁水晶體，已成為不少患者恢復視力的治療選擇。

白內障無法戴眼鏡矯正，也無法透過藥物將混濁的水晶體回復到透明狀態。當視力出現模糊、畏光、疊影、色調改變等症狀，當心就是白內障的前兆，民眾應儘速就醫，以免錯過治療黃金期。目前透過人工水晶體置換手術來治療白內障已相當普遍，人工水晶體的功能也不斷精進且多元，從最一開始的單焦點、多焦點，到最新的全焦段人工水晶體，能符合各類患者的生活習慣與需求。

新一代的全焦段人工水晶體可克服以往的焦點限制，讓視覺焦點從遠、中、近都能平順銜接且清晰明亮，不會有停格或落差感。同時可一併改善近視、遠視、散光、老花，還能改善其他類人工水晶體常見的夜間眩光問題，便利性與安全度大幅提升。能滿足一般人使用電腦或手機的需求，但若需要40公分以內的近距離用眼，會建議再另行準備一副約100度的老花眼鏡輔助。

現今的白內障手術採用超音波晶體乳化術，僅需在眼睛開一個小傷口，用超音波探頭將白內障震碎後吸出，再放入人工水晶體，代替原本水晶體聚焦的功能，就完成置換手術。傷口極小、無需縫合和住院，成功率與安全性高。

眼睛猶如照相機，水晶體是鏡頭，視網膜則是底片，兩者同等重要，因此這類高階的人工水晶體置換手術，適合單純只有近視、遠視、散光、老花或白內障患者；若是扮演底片的視網膜條件較不理想，如黃斑部病變、糖尿病患或青光眼患者，則較不適合。

隨著人工水晶體越趨先進多元，患者應該如何選擇？人工水晶體非原生，仍是有不足之處，患者不應有越貴越好或越新越好的迷思，選擇適合自己生活型態的人工水晶體種類才是重要關鍵。患者術前需根據自己的用眼習慣、生活型態及工作需要，與醫師進行詳盡評估後，再選擇最適合自己的人工水晶體。

如何才能在提供屈光矯正的同時，通過光學設計為配戴者提供持續實現近視離焦狀態的光學鏡片，從而達延緩近視發展的效果？

框架眼鏡在這一點上面臨著共同的挑戰：高雄兒童近視控制鏡片配戴者無法始終保持通過鏡片光學中心去看物體的狀態。配戴者的眼球一旦轉動，視線通過鏡片不同區域，鏡片將無法實現設計時希望達到的光學效果。而對於大部分配戴者來說，通過鏡片各區域觀察目標是配戴時的常態，這一情況使得框架眼鏡普遍難以達到延緩近視發展的效果。

豪雅®新樂學TM多點TM近視離焦鏡片（簡稱新樂學鏡片）通過創新型的突破設計解決了這個問題。新樂學鏡片採用多區正向光學離焦設計（DIMS: Defocus Incorporated Multiple Segments），將396個微型透鏡分佈在鏡片光心周圍直徑約32毫米的區域，每一個微型透鏡均能形成近視離焦。即使在眼球旋轉後，多區正向光學離焦設計也能持續性提供近視離焦。

近視研究科學家們也開始探索近視離焦在人類近視發展中的作用。臨床研究發現：在提供清晰視力的同時，如能形成持續的近視離焦則能夠延緩近視的發展。

特點：
目前近視防控手段有DIMS（新樂學多點近視離焦鏡片）、阿托品、角膜塑形鏡、周邊離焦鏡片、青少年漸進鏡片等。

與其他防控手段相比，DIMS（新樂學多點近視離焦鏡片）驗配簡單、護理簡單、不會引起並發症、近視控制效果不易反彈。

相對於角膜塑形鏡（OK鏡）等防控方式，對於戴鏡者而言，DIMS鏡片戴鏡更方便、價格也較為實惠。

優點：
1.近視控制效果明顯：對近視度數增長的延緩效果高達59%，眼軸增長的控制效果高達60%，是目前國內唯一一款經過臨床驗證鏡片；

2. 驗配簡單：DIMS（新樂學多點近視離焦鏡片）是一種特殊類型的單焦點鏡片，驗配簡單；

3. 舒適度高：DIMS（新樂學多點近視離焦鏡片）無像散區、不接觸人眼，不會產生不適感；

4. 護理簡單：相對於其他近視控製手段，它無需特殊護理，也無明顯副作用；

5. 產品質量好：豪雅集團（HOYA Group）的鏡片生產工藝全球領先，故而DIMS鏡片的膜層、頂焦度、材料的品質有保證；

https://www.ortho-k.com.tw

很多父母不了解孩子視力有問題在什麼階段矯正是最好的，兒童眼科專家指出，0-6歲是孩子眼睛發育時期。視力問題大致可以分為遠視、近視、散光、弱視、斜視，前三種都可以引起弱視。0-6歲也是孩子弱視最佳的恢復期。

兒童眼科專家指出：有弱視的孩子在6歲之前治療最佳

視力普查中，「偷看」大概是單眼弱視的孩子混過視力檢查的絕招。這種迷惑人的「正常」，往往掩飾了孩子實際上存在的眼病和視力問題，其危害性不僅視力受損，影響外觀的美，更重要是無雙眼視覺、無完善的立體視覺，以致將來不能勝任需要正常立體視覺的精細工作，一旦錯過了治療時機(6歲以前是弱視的最佳治療時期)，對於孩子來說這是會影響未來的生活和工作的，不要讓後悔莫及，關於相關方面的事情要多去了解。

父母應該早點分辨出孩子是否存在弱視，這樣對於兒童提前治療弱視是很有幫助的眼科專家指出，0-6歲是孩子眼睛發育時期。視力問題大致可以分為遠視、近視、散光、弱視、斜視，前三種都可以引起弱視。弱視兒的早期症狀有眯眼、斜視、走路時多次摔跤。平時父母親要多加留心孩子的眼睛健康，如孩子是否有點行動遲緩，反應比同齡人慢一些?是否看東西的時候喜歡眯着皺着眉?有沒有覺得眼睛酸脹不舒服?有沒有感到眼前模糊，景物晃動?如果有這些情況，最好帶孩子去醫院做專業檢查，最好是每半年帶孩子去醫院進行一次檢查，即使沒有問題這樣的話父母和孩子也會安心一點。

如果孩子有弱視那麼矯正弱視的最佳時間父母需要了解，切勿因為自己了解得少而錯過孩子恢復的時間哦。要知道孩子弱視是一種功能性疾病，最佳恢復時間是在學齡前期(3-6歲)。主要理由是兒童視覺發育的敏感期是在6歲前，7-12歲屬於可塑期，12歲以後屬於不可塑期，換句話說，視力恢復的機會很小了。專家們還強調，孩子在幼兒園時就應進行視力檢查，及早發現弱視兒童，無論哪種問題，關鍵在於及早發現，從小到正規醫院或視力訓練中心進行訓練，散瞳驗光，及時糾正屈光不正。

高雄兒童眼科強調：弱視的訓練是一個過程，可以把家庭訓練和視力訓練結合起來。對於弱視患兒，要做專門的「遮蓋」弱視訓練，這是因為眼睛和其他器官一樣，用進廢退，單眼弱視的患兒往往只用正常的眼睛看東西，弱視的眼睛得不到鍛煉，只會加重病情，弱視不超過12歲一般恢復是沒有問題的，通過及早的物理訓練訓練一般4-6個月可以恢復的。

一般的驗配範圍在近視600度、順規散光200度以內，對於近視＜450度、順規散光＜150度更為適合。目前，我國已經批准上市角膜塑形鏡的矯正屈光度最高為600度。但從實際佩戴情況看，矯正屈光度在300度左右效果最佳。常規推薦驗配的年齡在9歲以上。

OK鏡屬於三類醫療器械 配戴前需進行全面檢查
角膜塑形鏡在國家藥監局註冊的是醫療用品，配驗角膜塑形鏡是一種醫療行為。首先產品質量要有保證，其次要有具備合法經營資格的正規醫療機構，還要有眼科醫生和高級驗光師的臨床驗配和長期診療，同時更需要配戴者嚴格遵從醫囑並定期複查才是安全的。

所以，角膜塑形鏡不是可以隨意使用的，在不正規的醫療機構或配戴不合格的角膜塑形鏡是極為有害的，很容易損害眼睛，甚至導致失明。

台南角膜塑型片在驗配前，需要做眼壓、角膜形狀和厚度、眼軸、屈光度、淚液測試、眼底、裂隙燈顯微鏡、角膜內皮計數等檢查。如果角膜特別平或者凸，治療效果就不會很好，不建議配戴。試戴後狀態良好且無不良反應，才可以給出處方。患者要學會怎樣摘戴和護理鏡片，並定期複查。配戴期間如有不適，一定要儘快到醫療機構接受檢查。當感冒、發燒等身體抵抗力下降時，也需要停戴。」

注意事項：

1.定期複查，這點非常關鍵。一般在戴鏡後的1天就需要複查，看鏡片是否合適，有沒有偏松或偏緊等；然後在戴鏡後1周、1月、3月進行複查，此後每3個月均應進行複查。主要看角膜、視力情況以及鏡片狀況，有問題需要及時處理。

2..少部分人可能會對護理液過敏，要多加注意。日常的摘戴護理很重要，一定要注意衛生，避免感染。

3.OK鏡的安全使用，很大程度上與使用者的衛生習慣有關，要按規範完成清潔、消毒程序。臨床上，醫生遇到過家長用自來水沖洗OK鏡的情況，這是絕對不可取的。若在配戴期間出現眼部不適，應該立即取下鏡片並及時就診。

十幾年前，角膜塑形鏡（俗稱「OK鏡」）風靡一時，此後由於配戴者發生了較為嚴重的安全問題，OK鏡淡出公眾視線。近年來，角膜塑形鏡重回公眾視野，受到不少近視患者青睞。角膜塑形鏡到底安不安全？是不是所有近視患者都能配戴？

由於角膜本身具有彈性，在壓力祛除後一定時期可反彈回原來的狀態，因此，角膜塑形鏡對治療近視並沒有根本作用，而僅僅是暫時的矯正。

的確是這樣，目前國際上都沒有根治近視的方法，角膜塑形鏡只是改變了角膜的曲率，從屈光度的改變來看，可以說是「治療」了近視，但從眼球的整體結構看，都無法達到從治癒近視的目的，所以每天晚上佩戴，白天視力正常，但是停戴一周到兩周還會回到原始度數，必須連續佩戴。

近視矯正鏡片與一般隱形眼鏡類似，角膜塑形鏡的潛在危害主要在於缺氧和感染。由於是晚上佩戴，為避免由於角膜缺氧而出現各種病變，因此對鏡片的透氧性要求更高。但是有時候由於鏡片、鏡片與角膜的配適等原因，可能會出現角膜上皮的點狀缺損，停戴或經治療一般很快可以恢復；但如果不及時處理或處理不當，可能會發展成角膜炎、角膜潰瘍等。再就是感染的問題，只要是接觸角膜的鏡片，如果不注意衛生，就存在感染的可能。

兒童近視矯正鏡片的費用比較昂貴，一般每1—2年就需要更換，每次需要花費幾千或上萬元。因此建議家長們在驗配前要充分了解考量，並非所有的人都適合佩戴角膜塑形鏡。OK鏡不同於一般的隱形眼鏡，要經過包括驗光、眼壓、外眼、角膜地形圖、角膜內皮等一系列嚴格的檢查才能配戴，眼壓高、內皮缺氧、曲率過平、患有眼部疾患(如角膜上皮細胞點染者、重度沙眼、角膜炎、乾眼症者)、近視度數大於-6.00D、散光為度數大於-2.00D者都不適宜戴OK鏡。

近視雷射手術越來越進步，以致很多近視族群選擇以雷射手術治療，來擺脫戴眼鏡的困擾。然而，近視雷射手術也得要注意角膜厚度問題；否則，若是角膜組織無法承受眼內壓對於角膜的壓力，因而會使角膜逐漸膨出，輕則近視度數回退，重則出現圓錐角膜，就可能有失明之虞，不得不慎！

近視雷射手術主流有二種　表層手術及非表層手術

目前近視雷射手術分為表層手術及非表層手術。表層手術的手術部位較表淺，對眼睛神經傷害小、術後乾眼症程度也相對較少，又因為不需製做角膜瓣，角膜組織保留較多，因此長期角膜較穩定也較安全；至於非表層手術，術後較易有乾眼症、而且角膜留下的基質厚度較少，長期角膜穩定性較差，但是優點則是最佳視力恢復期較快，表層手術恢復期需要一周左右。

眼角膜太薄、度數太深　宜選擇表層近視雷射手術

所以，這兩種不同的近視雷射手術方式各有其優缺點；然而，天生角膜薄或是近視度數深的人，若接受非表層近視雷射手術，要特別注意圓錐角膜的風險。一般亞洲人的眼角膜平均厚度在520至530微米之間，傳統認為做完手術後有效角膜基質層厚度需留下至少250微米，以免因為眼角膜太薄，未來可能會出現圓錐角膜等問題。

近視雷射手術後度數回彈　得採用新式表層雷射手術改善

對於接受過近視雷射手術者，日後可能會出現近視度數回彈的問題。由於眼角膜結構就像擋土牆，近視雷射手術是將此擋土牆削薄，若剩餘厚度不足則可能會變形，輕微的變形會使近視度數回彈，嚴重併發症則是會出現圓錐角膜，恐得要換眼角膜才能挽救視力。而若是接受傳統近視雷射手術後出現度數回彈時，可採用新式的表層雷射手術，以更安全的方式改善度數回彈的問題。

高度近視者　新式TransPRK近視雷射手術較安全

一般近視雷射手術是使用無刀飛秒雷射及準分子雷射，今年國內引進的TransPRK近視雷射手術，不掀角膜瓣，可保留更多角膜組織，術后角膜穩定度更高，併發症較少。對於高度近視者而言，新式TransPRK近視雷射手術是更安全的選擇。

http://www.eyedoc.com.tw/laser.html