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想動人工水晶體置換手術的人一定要先了解：人工水晶體只解決白內障的問題。如果有其他的問題，像是角膜病變、視網膜病變、有其他老年黃斑部退化（黃斑部產生縐折、水腫，會進一步影響視力）、糖尿病造成的視力問題，或是其他非白內障導致的視力不良，單靠置換人工水晶體，依舊是無法改善。

如果眼睛常常覺得澀澀的，眨眨眼睛之後，原本霧濛濛的感覺就變得清晰，那就是眼睛乾燥的問題，只要多讓眼睛休息、多眨眼，或點不含防腐劑的人工淚液，就可獲得改善，當然也不用動人工水晶體置換手術。

健保對於白內障手術給付規範的原則是：因白內障導致視力不良，但卻並未明確規定視力降到多少才可以開刀？早期眼科醫師的「共識」是「視力表測量低於0.4」。

由於醫療技術進步，有更多精密的儀器，可以幫助醫生評估白內障對視力的影響，加上每個人對視力的需求不同。例如職業駕駛，因為白內障會導致單眼複視及眩光的問題（當光線昏暗或夜間時，情況會更嚴重）。所以，如果當事人自覺白內障已影響到開車安全，就可考慮開刀。

高雄白內障手術費用是「健保是否給付手術費用」的問題。 健保不會給付白內障手術的對象，主要是「不用動手術，只要靠戴眼鏡就能解決屈光不正問題」的人。像是高齡且有遠視及散光、不想戴眼鏡（因為所戴的眼鏡是凸透鏡，地面看起來會向下沉），或是近視度數高但有乾眼症、無法戴隱形眼鏡，只想去掉度數的白內障患者，置換人工水晶體手術雖然可以解決（矯正）屈光不正問題，白內障手術並非完全無風險。而且，由於一般單焦人工水晶體，並無法像人體正常水晶體一樣，能夠調節看遠、看近。術後一旦「看遠沒問題」，看近時通常老花狀況會變嚴重，尤其是年輕人或原本沒有老花問題的人，就必須先了解單焦距人工水晶體的這個缺點。

目前雖然有多焦的人工水晶體，能夠改善術後老花的問題，但也會犧牲一點「看遠視力」的清晰度。

健保有提供不用自己花錢的人工水晶體給民眾。在此同時，健保也允許每家醫院，可以讓民眾選擇自費醫材，而民眾只要給付自費人工水晶體實際費用，再扣除健保支付金額間的差額。 「全自費」是指，醫療院所向民眾收取全額自費：至於「自付差額」則是指，健保只「部分給付」，民眾還要支付一定的金額給醫療院所。

隨着技術不斷提升、人工晶體更為先進，不但令手術更為精準及安全，更可以一併矯正散光、近視、遠視、老花等問題，令患者享有更佳的視力。不過，做白內障手術是否全無風險？林林總總的人工晶體應如何選擇？

白內障手術前要評估嗎？術後如何護理？
病人在手術前後都需要使用抗生素，術後亦要小心護理，包括不能捽眼、外出時要戴眼鏡保護等等，以抵禦細菌襲擊。現時病人出現細菌感染的風險亦降低至萬分之一或更少。

為了避免視網膜因為眼球被刺激而脫落，在手術前需要接受詳細評估，尤其是較年輕的人風險愈高，如果視網膜有問題，病人則可先以激光「焊實」視網膜，以減低視網膜脫落的機會。

白內障夠熟才可做手術？手術風險愈熟愈大？
過去很多人以為白內障要夠「熟」才要做手術，但其實白內障愈熟，手術的風險會更高。白內障愈熟則愈硬，把它乳化打碎的過程或需要利用更大的能量才能成功，有機會傷及角膜內層細胞，最終可能要換角膜以恢復視力。

白內障指數達三、四度（十度為最高）又或者視力模糊問題影響到日常生活，便需要做手術，亦可以減低因為視力不清而跌倒受傷的機會。

術後再出現視力模糊？如何解決？
部分人在手術後再次出現視力模糊的情况，未必因手術失敗或白內障復發導致，而是出現因為殘留組織再生所致的後囊增生，四、五十歲較年輕人士發生的機會達六、七成，年紀愈大出現後囊增生的機會則愈低。萬一出現後囊增生情况，通常只需做一個簡單的小手術便可解決。

選擇晶體愈貴、愈多功能愈好？
白內障手術同時會為病人植入人工晶體，然而人工晶體種類眾多，白內障手術費用2020-2021由最初的單焦距，發展至雙焦、三焦，更有長焦距、漸進式，如何選擇才好？

選擇晶體不是最貴或最多功能便最好，每種晶體都各有優點和限制，加上每個人的需要和情况也不一樣，最重要是醫生憑經驗，根據病人的需要而作出適合的建議。他舉例說，有一對夫婦都要做白內障手術，丈夫需要處理文件及開會，最希望不用戴眼鏡，故選擇可看清不同距離的三焦距晶體；至於妻子則需要晚上駕車，故其中一隻眼使用長焦距晶體，幫助她看清汽車表板和路標，而又避免了多焦距晶體可能在暗環境的眩光問題。

術後無法適應人工晶體怎辦？
有些人植入人工晶體後，可能無法適應或未能應付日常所需。若出現這類情况，病人毋須啞忍，可以再做手術更換人工晶體，曾有個案在手術後3年更換晶體亦沒問題。其經驗顯示，只要在手術前向病人解釋清楚人工晶體的特性及可能存在的代價，病人的滿意度也會較高。

同一款人工水晶體，有的醫療院所收到七萬五，有的院所收四萬五、四萬二，就算用健保比價網，也常搞不清楚，更無從得知價格與該醫材的效益是否相符。

為終結收費亂象，健保署日前預告修正草案，現有差額特材類別將全面訂定自付額上限，至於未來新增類別，除了擬定上限價，也將依臨床實證等級訂定健保給付比例，最多可給付四成，減輕民眾負擔。

2021人工水晶體費用針對人工水晶體、心臟支架等現有十類差額特材，健保選定一個健保已給付項目為參考品，根據參考品支付價給付給醫院。至於民眾端，並沒自付差額的上限，以至於自付額在不同醫院差距很大，同廠牌同產品在不同醫院價差可能高達數萬元。

以「美德科」美來視軟式人工水晶體（非球面軟式、散光）為例，依據健保比價網登錄資料，在新北市某眼科診所需自費七萬五千元，但在高雄市另一家眼科診所卻只要四萬兩千多元。

為改善亂象，此次修訂有兩大重點。首先針對既有十類差額特材，將依功能分類後，由特材共擬會議全面訂定上限價格，這樣一來，扣除健保依參考品所支付的金額後，民眾自付差額就有了天花板。

跟水晶體最直接相關的疾病，就是白內障，雖然白內障跟高度近視、紫外線的傷害相關，但還是算「正常退化的疾病」。眼科醫師中流傳有一句話，「白內障總有一天等到你！」 簡單來說，就像皮膚會老化、生皺紋是一樣的，水晶體也會老化，但皮膚被太陽曬了之後，會老化的特別快，使用不當的保養品，也會造成皮膚刺激、提早老化；水晶體也是一樣，看手機看太多、沒有防曬就出門，或是長期用眼，就會讓水晶體老化特別快。 而水晶體對紫外線的吸收力很強，可以阻止紫外線直接照射到視網膜，即使沒有直直看著太陽，還是會透過物體折射到眼睛內，所以建議只要當天紫外線量高，最好都要撐陽傘、戴太陽眼鏡出門。 而水晶體在角膜的後面、視網膜前面，可以當成是一個透鏡，光線射進來的時候可以讓看到的物體，準確的投影在視網膜上；但如果失去了水晶體，投影就不準了，必須要戴1000度的遠視眼鏡才有辦法生活，同時也沒辦法調控看遠、看近的能力。

人工水晶體有分成球面、非球面單焦點、非球面多焦點，或是散光人工水晶體。球面的水晶體健保有給付，跟非球面的比較，可以想成傳統電視跟液晶螢幕的差別，「畫質」或是「色彩效果」沒那麼好，但對一般人來說也很夠用了。 單焦點的只能選擇一個看得清楚的點，比如你選了看遠處的水晶體，遠處就看得很清楚，近的就看不清楚，反過來也是一樣，同時色彩還是有一點誤差；而多焦點的缺點是，光線進來時會有17~20％左右的損失、又要分給遠近（雙焦點），或是遠中近（三焦點），所以沒辦法看得像單焦點那麼清楚。

水晶體越貴越好？

究竟怎麼選擇？是不是越貴的越好？其實並不然，建議白內障患者還是得先經過眼科醫師檢查，讓醫師針對個人的度數、視網膜以及角膜的條件，再加上個人生活的型態，和醫生討論後，才能夠選到真正適合自己的水晶體。

喜歡戶外活動、3Ｃ重度使用者

如果是喜歡戶外活動，或者是3C重度使用者，不妨可以選擇能過濾有害藍光的黃色水晶體，這樣子光線可以變得比較柔和。

工作需要色彩鮮豔者

但是如果工作上需要色彩鮮豔感的話，可以考慮選擇透明的人工水晶體，再戴太陽眼鏡或抗藍光眼鏡來防曬。

夜間活動多者

球面與非球面的人工水晶體的區別，是非球面人工水晶體可以有效的解決球面像差及眩光的問題，提供較好的夜間視力，對夜間活動較多、有夜間開車需求的人而言，是比較好的選擇。

 

單焦點ＶＳ多焦點

單焦點跟多焦點及調節式的人工水晶體，該怎麼選擇呢？多焦點以及可調節式的人工水晶體，術後看遠看近都不需再配戴矯正鏡，可以同時解決白內障和老花的問題。

但和戴多焦眼鏡一樣，需要一段時間來適應，且有夜間開車容易受到眩光影響的缺點。可調節式人工水晶體跟多焦點人工水晶體一様，可以解決白內障的同時也解決老花的問題。

 

白內障開刀不再是惡夢

雖說白內障是每個人都會遇到的老化疾病，但隨著醫學的進步，人工水晶體功能越來越多，白內障開刀再也不是惡夢，白內障也成了可逆的疾病；也或許在換了人工水晶體後，能解決更多眼睛上的疾病，再度開啟眼睛的第二春。